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COMMENT FAIT-ON LE DIAGNOSTIC:
C'est l'association d'arguments biologiques, cliniques et radiographiques qui confirme le diagnostic. L'existence d'un syndrome inflammatoire biologique (augmentation de la vitesse de sédimentation et de la créatine réactive protéine ou CRP) différencie ces douleurs d'une pathologie non inflammatoire liée à une arthrose ou à une sciatique discale, par exemple.
La mise en évidence de l' antigène HLA B27 apporte un argument de forte présomption en faveur du diagnostic de spondylarthropathie. Cette prédisposition génétique est retrouvée chez environ 85 % des patients. Toutefois, cela signifie que 15 % des malades ne présentent pas ce caractère génétique mais aussi que l'on peut être HLA B27 positif (ce qui est le cas d'environ 10 % de la population générale) sans développer la maladie.
L'association de ces signes biologiques à certains signes articulaires caractéristiques permet d'asseoir le diagnostic. Les manifestations cliniques les plus évocatrices sont les douleurs du rachis et du bassin (articulations sacroiliaques), les inflammations des enthèses (talalgies, douleurs thoraciques), les déformations des orteils en saucisse, l'atteinte asymétrique des articulations des membres inférieurs, la limitation des mouvements de la colonne vertébrale (ankylose) et de la cage thoracique.
Les signes radiologiques des spondylarthropathies sont très évocateurs mais ils sont rarement présents au début de la maladie, lorsque le diagnostic est suspecté. Les lésions sont peu destructrices.
Les radiographies peuvent montrer des lésions discrètes au niveau de la colonne vertébrale : un début d'ossification des ligaments intervertébraux à peine visible doit être recherché sous forme d'une fine ligne dense verticale qui part de l'angle de la vertèbre et tend à rejoindre la vertèbre adjacente. Ce syndesmophyte (enthésopathie), qui débute souvent à la jonction de la colonne dorsale et lombaire, ne peut être confondu avec un ostéophyte (bec de perroquet) : ossification horizontale d'aspect plus grossier, qui est un signe d'arthrose vertébrale.
D'autres aspects peuvent être observés : un aspect carré des vertèbres (spondylite érosive antérieure), une fusion des articulations vertébrales postérieures et une ossifïcation des ligaments situés entre les apophyses épineuses. L'inflammation des articulations sacro-iliaques du bassin , situées entre le sacrum et les ailes iliaques (sacroiliite), est typique. Elle se traduit sur les radiographies par un aspect irrégulier des berges articulaires (comme grignotées), un élargissement de l'interligne (espace) articulaire entre le sacrum et les ailes iliaques. Cette destruction due à l'inflammation évolue progressivement vers la fusion osseuse des articulations sacro-iliaques.
Les arthrites des membres , contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, entraînent peu de lésions destructrices en dehors de l'atteinte de la hanche (coxite).
Au niveau des enthèses, l'inflammation se traduit par une ossification grossière et épaisse des tendons à l'endroit où ils s'ancrent sur l'os.
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nadine3450, Posté le lundi 12 décembre 2011 11:25
Bonsoir
Je viens parmi toutes les étoiles
Qui scintillent dans le ciel
Pour te souhaiter
Une bonne soirée
Ainsi qu'une douce nuit
Bisous de ton amie N@DIN£
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________$$$$$$$$$$$ BISOUS $$$$$$$$$$$$$$
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___________$$$$$$$$$$$$$ DE $$$$$$$$$$
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_________$$$$$$$$$$ N@DIN£ $$$$$$$$$$$
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nadine3450, Posté le mardi 06 décembre 2011 15:03
Bonsoir,***
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· `·.,(¯`·.·'¯) ★
`·.,.·★
`·.,.·¯)★ ★
.La lumière au bout du tunnel,!!
C'était lui ou elle, qui brillait là-bas.
C'était lui ou elle mon cadeau du ciel,
C'était l'étoile aux mille éclats.!!
La nuit pour venir te dire..!
Bonne soirée
Douce nuit ...
`·.,.·★ ★
· `·.,(¯`·.·'¯) ★
`·.,.·★
`·.,.·¯)★ ★
Gros Bisous ton amie N@din£
bettyboop80171, Posté le mercredi 10 août 2011 17:48
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✿ *★* Bonsoir *★* ✿
✿ *★* ✿ *★* ✿ *★* ✿
✿ *★* ✿ *★* ✿ *★* ✿ *★* ✿ *★* ✿ *★* ✿
✿ *★* ✿ *★* ✿ *★* ✿ *★* ✿ *★* ✿ *★* ✿
✿ *★* Un poème c'est : ✿
✿ *★* Un morceau de d'amour ✿
✿ *★* Une histoire, un destin ✿
✿ *★* Un espoir pour demain ✿
✿ *★* C'est un moment de tendresse ✿
✿ *★* Un poème c'est de l'amitié ✿
✿ *★* Un écrin de souvenirs et ✿
✿ *★* Quelques mots pour te dire : ✿
✿ *★* Passe une bonne soirée ✿
✿ *★* Une bonne nuit...
✿ *★* gros bisous ton amie nicole
ASSOCIATION-FLAVIE, Posté le mardi 26 juillet 2011 02:30
Coucou, bonjour,
Comment vas tu???
Moi je vais très bien!!!
Je t'envois...
✿*ﾟ‘ﾟ･✿.｡. * *.:｡✿*ﾟ’ﾟ･✿.｡.
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───▄▄██▌█ ♥ UN WAGON DE BISOUS♥♥
▄▄▄▌▐██▌█ ░░░░POUR TOI♥♥♥♥♥♥ !! ░
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▀(@)▀▀▀▀▀▀▀(@)(@)▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀(@)▀▀▀
Pour te souhaiter une très bonne journée,
On ici nous avons un temps gris. Grrrrr,
Je pense qu'il va encore pleuvoir!!
Y en a marre de la pluie, on peux même pas profiter d'allé dehors avec ce temps.
Et malheureusement il faut faire avec!!!
Tendre amitié, gros bisous,
Ton amie la petite princesse Flavie.
perleetcreation, Posté le lundi 25 juillet 2011 16:16
****************##***************bonsoir les amies se net que moi votre amie graziella
****************###**************qui passe
**** ************####**************sur cette petite
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***** ***********#****##**********et douce note musicale
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*** *************#*****#**********je passe te souhaitér
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* ***************#####************une bonne et agreable journèe
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*** *************#******##********et toute mes pensèes
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********#####**#****************pour quelle ne soit que douceur
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****##**********#*************** et bonheur
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****** #********#**************** une cargaison de note d 'amitiè
*******#******#*****************
********#####****************** sur une partition de tendresse
gros bisous a vous et bonne soirée
silvyadu51, Posté le lundi 25 juillet 2011 14:32
Bonsoir Je t'envoie toutes les étoiles du ciel..
Pour éclairer ton cœur..
Toutes les fleurs de la terre...
Pour colorer ta vie de bonheur...
Et une chanson d'amitié...
Pour te souhaiter une bonne soirée..
Une douce nuit, avec des jolis rêves
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ton ami
lilidu51085, Posté le lundi 25 juillet 2011 12:44
-*.-*.-Bonsoir mon amie*.-*.-*.-*
Un petit clic sur mon écran d'ordinateur
Et je me retrouve ici avec toi,
La distance n'existe pas et qu'importe le jour et l'heure
Si tu n'y es pas il y a quand même un petit mot pour toi
Je te souhaite une bonne soirée
Ainsi qu une bonne nuit
*.-*.- Bisous *.-*.- ton amie LILI
chantilinette, Posté le samedi 23 juillet 2011 20:04
Bonsoir
je passe te souhaiter une tres bonne nuit
ouvre ta fenêtre tu trouveras une fleur
ouvre cette fleur et tu trouveras mon coeur
et dans mon coeur tu trouveras l'amitié
que j'ai pour toi, elle est pure et sincére
== BISOUS TON AMIE
chantilinette, Posté le samedi 23 juillet 2011 19:20
(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)
kikou
un kissou pour te dire bonjour
un kissou pour te dire bonne nuit
un kissou pour te dire merci
kissou kiki
(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)(l)
claire005b, Posté le samedi 23 juillet 2011 11:53
Coucou !
Désolée pas très présente sur ski ces derniers jours le temps me manque !
Un tout grand merci pour tout les coms qui me font énormément plaisir malgré que je ne suis pas très présente j’espère venir plus souvent a partir de la semaine prochaine !
Je te souhaite une très belle et agréable suite de week-end !
Bisous
Claire
lilidu51085, Posté le mardi 19 juillet 2011 16:57
♫ *♫
.♫ *♥~ ♣*♫
♫* ♥ ~♣*♫ *♥~ ♣*♫
♫* ♥ ~ ♣*♫ Bonsoir,*♥~ ♣*♫
♫* ♥ ~♣*♫ Mon petit passage *♥~ ♣*♫ *♥~♣* ♫
♫♥ ~♣*♫ Pour te souhaiter une Bonne soirée ♣*♫
♫.♫* ♥ ~♣*♫ ainsi qu'une bonne nuit♣*♫ *♥~♣* ♫
.♫* ♥ ~♣*♫ gros bisous *♥~ ♣ *♫
♫ *♥~.. ♣*♫kiff
lazizikdebapt, Posté le mardi 19 juillet 2011 15:45
bonsoir mon amie
Je viens me poser comme un oiseau
Sur ton joli blog
Pour te souhaiter une bonne soirée
Je te fais pleins des bisous
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nadine3450, Posté le mercredi 14 décembre 2011 03:36
BONJOUR
JE TE SOUHAITE
UN TRES BON MERCREDI
BISOUS DE TON AMIE N@DIN£
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